… y no lo hace ni en el pañal ni el orinal

En el artículo anterior, os comentaba las razones detrás de una retención voluntaria de heces, conocida como encopresis. En consulta son varias las familias que me preguntan pero ¿y qué hacemos cuando se aguanta la caca?.

A continuación vas a encontrar diferentes ideas que puedes implementar. Por favor, ten en cuenta que son ideas generales, sin conocer a tu peque ni saber su edad o su situación de desarrollo. Para consultas personalizadas te invito a que te pongas en contacto conmigo

Propuestas para ayudar en la retención de heces:

1. Elimina cualquier obstrucción de heces. Ofrece una dieta rica en fibra y mucha agua. Administra un medicamento si tu pediatra lo recomienda.
2. Evita cualquier comunicación negativa (verbal o no verbal) en relación con la defecación para reducir los sentimientos de vergüenza. Cuidado aquí porque los peques no necesitan escucharnos para saber si algo nos gusta o no, vigila tu lenguaje no verbal y lo que expresa tu cuerpo y tus gestos.
3. Realiza aproximaciones al inodoro: prueba una o dos veces al día sesiones de sentarse en el inodoro (después de las comidas, con las rodillas más altas que las caderas y los pies apoyados). No hay presión ni discusión sobre la defecación durante este tiempo. Son solo 10-15 minutos de sentarse y tal vez leer juntos. Debes elogiar el mínimo progreso realizado ("¡Te has sentado en el water 10 minutos! Eso es un trabajo importante para un niño de tres años").
4. Haz que el proceso de defecar sea su responsabilidad ("Todos los cuerpos hacen caca y tenemos que dejarla salir una vez al día: tu cuerpo hace caca y es tu trabajo dejarla salir"). Esto incluye comer bien, beber agua, sentarse en el inodoro dos veces al día, hacer el primer enjuague de la ropa interior sucia o desechar los pañales sucios, y mantener la higiene personal después de defecar.
5. Elogia todos los esfuerzos utilizando el reconocimiento del comportamiento y evita los juicios personales ("Te has acordado sentarte en el inodoro después del desayuno sin que te lo recordara. Cumpliste con tu trabajo realmente importante" en lugar de "Eres un niño tan bueno por sentarte en el inodoro. Estoy muy orgulloso de ti").
6. Tu primer objetivo es que permita que ocurra la defecación. La defecación en el inodoro vendrá después.
7. Aumenta sus niveles de autoestima siendo exitoso en otras áreas de su vida. A medida que asuma responsabilidades no relacionadas y encuentre éxito, se sentirá más seguro para asumir este trabajo también.
8. NO sigas plazos ni establezcas límites de tiempo. El dominio ocurrirá cuando tu hijo esté listo.
9. Da un paso hacia atrás, reduce el estrés en torno a la situación en general. Habla menos sobre este tema, no lo hagas delante de tu peque. Cuando lo hagas, limita tus palabras al máximo y trata de no ser repetitivo.
10. Trae el juego a esta actividad, quitarle hierro seguro que ayuda a tu peque.
    Para algunos niños que les cuesta desprenderse de la caca puede ser interesante jugar a moldear con plasti caca, mientras podemos hablar de ello, hacer la representación y ponerla en el orinal o incluso en el wc. Otros peques agradecen mucho poder despedirse de la caca, les ayuda a entender el proceso y cerrarlo.
11. Habla sobre tu propia defecación ("ay, creo que necesito hacer caca" y pon una marca en tu calendario después de hacer caca, o "Cuando tenía 3 años, me costaba aprender a hacer caca en el inodoro, pero ahora hago caca en el inodoro todos los días. Tú también lo harás").
12. Observa si hay algún patrón en su comportamiento, si ocurre después de ciertas comidas, si siente ganas en ciertos momentos del día. Si encuentra un lugar en el que se sienta seguro y ahí hace caca en el pañal, puedes ir introduciendo el orinal en ese espacio seguro, para poco a poco ir retirando el pañal y que haga caca en el orinal. Este puede ser un paso intermedio hasta que llegue el momento de usar el inodoro. Puedes hacer que sea un ambiente menos hostil utilizando juguetes que le gustan, entretienen y/o le dan calma (hacer burbujas, un muñeco, leer un cuento, pegar pegatinas… depende de cada peque).
13. Recuerda elogiar cada pequeña conquista, es importante reforzar a nivel de autoestima y seguridad, ya que esto está siendo un gran reto para tu hijo.
14. Mantén la calma: Es importante mantener la calma y recordar que esto es una etapa común del desarrollo. No regañes o castigues al niño por esta situación, ya que podría generarle ansiedad o miedo.
15. Establece una rutina: Crea una rutina regular para ir al baño. Puedes establecer horarios específicos durante el día, como después de las comidas, y llevar al niño al baño regularmente.
16. Crea un ambiente adecuado: Asegúrate de que el baño sea un lugar cómodo y acogedor para tu hijo. Utiliza un orinal o un adaptador de asiento de inodoro según sus preferencias. También puedes tener libros o juguetes en el baño para hacerlo más atractivo.
17. Facilita la relajación: Ayuda a tu hijo a relajarse durante el proceso de ir al baño. Puedes probar técnicas de relajación, como leerle un libro o cantar una canción mientras está sentado en el orinal.
18. Promueve la actividad física: La actividad física regular puede estimular el movimiento intestinal. Anima a tu hijo a jugar al aire libre, correr, saltar o participar en actividades que impliquen movimiento. Esto puede ayudar a regularizar el tránsito intestinal.
19. Fomenta la comunicación abierta: Habla con tu hijo sobre sus sentimientos, temores o cualquier preocupación que pueda tener sobre el proceso de ir al baño. Fomenta un ambiente de apertura y confianza para que se sienta cómodo compartiendo sus pensamientos contigo.
20. Consulta con un profesional: Si la retención de heces persiste durante un período prolongado o si estás preocupado por la situación, es recomendable consultar con un pediatra o un especialista en desarrollo infantil. Recibirás una orientación específica basada en las necesidades de tu hijo.
    
    Si tras estas casi veinte propuestas crees que necesitas una atención individualizada y te apetece que nos sentemos a analizar la situación no dudes en ponerte en contacto conmigo.